เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/228
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จักรพงษ์  ตรวจงูเหลือม
อายุ (Age) : 41 ปี 9 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-08-30
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-01-09 15:22:23 แก้คันกันเหลือง 40 / เม็ด
  2017-01-09 15:22:43 มะเร็งประสาท 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________