เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/202
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมหมาย  จุลทะเกาศลป์
อายุ (Age) : 90 ปี 6 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-01-08 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-01-08 17:04:07 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2017-01-08 17:04:25 บำรุงหัวใจ 15 / ช้อนชา
  2017-01-08 17:04:36 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2017-01-08 17:05:17 มะเร็งปอด 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________