เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/216
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมชาย  ร่มรื่น
อายุ (Age) : 55 ปี 2 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-30 ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-01-08 16:26:42 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2017-01-08 16:27:08 บำรุงหัวใจ 15 / ช้อนชา
  2017-01-08 16:27:25 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2017-01-08 16:27:45 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2017-01-08 16:27:53 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2017-01-08 16:28:06 FBC 40 / เม็ด
  2017-01-08 16:28:19 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2017-01-08 16:28:51 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / โดส
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________