เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/218
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อรพิน  ศิริบุตร
อายุ (Age) : 69 ปี 0 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-30 ปอดเม้ด 40 เม้ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-01-08 16:09:04 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2017-01-08 16:09:20 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________