เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/205
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประยงค์  อุทัย
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2017-01-08 15:16:43 FBC 40 / เม็ด
  2017-01-08 15:16:54 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________