เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/197
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองแม้น  ประยูรรัมย์
อายุ (Age) : 84 ปี 6 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-08-22 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด 2X2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-12-01 15:08:57 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-12-01 15:09:18 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-12-01 15:09:35 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-12-01 15:09:50 FBC 40 / เม็ด
  2016-12-01 15:10:01 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-12-01 15:10:34 หมอพร 40 / CC
  2017-01-08 15:01:18 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________