เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/193
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมบัติ ศิริบุญเรือง
อายุ (Age) : 78 ปี 8 เดือน 23 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Rectum ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-07-30
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-12-01 14:36:17
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________