เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/181
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปริญญา  อุ้มกลม
อายุ (Age) : 84 ปี 3 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-15 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-11-03 19:44:47 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-11-03 19:44:57 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-11-03 19:45:06 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-11-03 19:45:14 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-11-03 19:45:24 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:45:33 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:45:43 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:45:51 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________