เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/179
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสิน  ภูจัตตุ
อายุ (Age) : 81 ปี 7 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-26 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-11-03 19:24:59 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-11-03 19:25:05 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-11-03 19:25:13 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-11-03 19:25:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-11-03 19:25:30 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:25:37 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:25:46 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:25:53 FBC 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:26:13 มะเร็งประสาท 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________