เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/605
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุชัย  สาโรชสุวรรณ
อายุ (Age) : 52 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-12-29 ไอ ปวดหลัง เจ็บบริเวณขั้วปอด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-09 13:30:48 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2011-01-09 13:30:56 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-01-09 13:31:06 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-01-09 13:31:20 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-09 13:31:26 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-09 13:31:34 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-01-09 13:31:41 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-09 13:32:09 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-09 13:32:16 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-09 13:32:23 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________