เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/177
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุนทร  จันทร์ปรีดา
อายุ (Age) : 70 ปี 9 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Bone    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-02
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-11-03 19:05:03 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-11-03 19:05:14 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-11-03 19:05:22 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-11-03 19:05:33 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-11-03 19:05:50 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:05:56 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:06:05 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-11-03 19:06:20 FBC 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________