เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/176
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เสริมศรี  ใจซื่อ
อายุ (Age) : 62 ปี 8 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-11-03 18:56:30 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-11-03 18:56:38 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-11-03 18:56:44 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-11-03 18:56:50 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-11-03 18:56:57 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-11-03 18:57:04 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-11-03 18:57:10 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-11-03 18:57:20 FBC 40 / เม็ด
  2016-11-03 18:57:42 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / ชอง
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________