เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/173
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บาง บุญกัญญา
อายุ (Age) : 74 ปี 7 เดือน 22 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-06-26
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-11-03 16:12:16
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-11-03 16:12:25
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-11-03 16:12:32
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-11-03 16:12:39
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-11-03 16:12:54
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
40 / เม็ด
2016-11-03 16:13:03
ขมิ้นชัน
40 / เม็ด
2016-11-03 16:13:10
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-11-03 16:13:18
FBC
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________