เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/172
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง มโนราห์  คำธานี
อายุ (Age) : 75 ปี 9 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Corpus    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-26 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด รับประทานครั้งละ 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-11-03 15:57:19 ยามะเร็ง 30 / เม็ด
  2016-11-03 15:57:28 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________