เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/163
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองพูน สิหาพุธ
อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-06-26
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-07-25 18:09:36
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-07-25 18:10:08
บำรุงหัวใจ
15 / CC
2016-07-25 18:10:19
มหากำลัง
15 / ช้อนชา
2016-07-25 18:11:35
FBC
40 / เม็ด
2016-07-25 18:12:07
วิตามินซี
40 / เม็ด
2016-07-25 18:12:16
เจรียงอากาศ
40 / CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________