เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/163
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองพูน  สิหาพุธ
อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-26
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-25 18:09:36 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-25 18:10:08 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-25 18:10:19 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-25 18:11:35 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-25 18:12:07 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-07-25 18:12:16 เจรียงอากาศ 40 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________