เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/150
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมพาน  สุขสมบูรณ์
อายุ (Age) : 66 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-25 18:02:36 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-25 18:02:45 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-25 18:02:55 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-25 18:03:03 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-25 18:03:11 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-25 18:03:16 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-25 18:03:23 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________