เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/156
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประสาน  ตั้งตระกาลกูล
อายุ (Age) : 82 ปี 11 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-31 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-25 16:52:46 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-25 16:53:00 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-25 16:53:25 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-25 16:53:46 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-25 16:53:58 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-25 16:54:16 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-25 16:54:43 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________