เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/142
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เอนก  เขื่อนวงค์
อายุ (Age) : 66 ปี 3 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-25
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-25 15:53:29 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-07-25 15:53:39 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-25 15:53:58 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-25 15:54:15 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-25 15:54:31 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-25 15:55:08 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-25 15:55:21 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-25 15:55:35 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________