เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/140
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมถวิล  พุทธรักษา
อายุ (Age) : 85 ปี 3 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-25 15:27:28 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-25 15:27:44 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-25 15:28:02 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-25 15:28:20 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-07-25 15:29:48 ยามะเร็ง 30 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________