เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/132
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิฑูรย์  ทวีศักดิ์
อายุ (Age) : 78 ปี 5 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-21 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-24 18:25:47 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-24 18:25:55 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-24 18:26:05 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-24 18:26:14 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-24 18:26:24 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-24 18:26:33 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-25 17:00:23 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________