เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/133
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประหยัด  น้อยนาจารย์
อายุ (Age) : 68 ปี 6 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-04 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-24 18:18:43 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-24 18:18:54 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-24 18:19:05 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-24 18:19:14 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-24 18:19:23 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-24 18:19:32 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-24 18:19:39 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________