เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/114
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มนต์ชัย  อิ่มสมบัติ
อายุ (Age) : 71 ปี 8 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-21
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-24 16:22:24 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-24 16:22:40 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-24 16:22:55 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-24 16:23:11 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:23:23 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:23:35 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:23:50 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________