เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/116
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อดิศักดิ์  โฮมประสืทธ์
อายุ (Age) : 53 ปี 10 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-24 16:10:13 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-24 16:10:39 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-24 16:11:05 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-24 16:11:24 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:11:45 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:11:58 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:12:15 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-07-24 16:12:37 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / โดส
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________