เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/085
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พิม  ช้างแก้ว
อายุ (Age) : 79 ปี 10 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 17:16:25 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-07-10 17:16:36 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 17:16:47 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 17:16:59 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 17:17:09 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 17:17:23 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-07-10 17:19:23 หมอพร 40 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________