เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/091
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : พ.ต.ต. วินัย นครขวาง
อายุ (Age) : 59 ปี 7 เดือน 9 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-04-03
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-07-10 17:11:46
ยามะเร็ง
1 / ซีซี
2016-07-10 17:12:07
บำรุงธาตุ
1 / ซีซี
2016-07-10 17:12:20
บำรุงหัวใจ
15 / CC
2016-07-10 17:12:33
มหากำลัง
15 / ช้อนชา
2016-07-10 17:13:24
FBC
40 / เม็ด
2016-07-10 17:13:37
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________