เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/108
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สุพัตรา  จารุมูล
อายุ (Age) : 49 ปี 10 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-25 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด มะเร็งประสาท 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 16:47:28 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 16:47:37 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 16:47:46 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 16:48:00 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:48:10 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:48:21 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:48:38 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________