เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/104
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ประยูร  ทองยา
อายุ (Age) : 78 ปี 2 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-23 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 16:34:42 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 16:34:55 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 16:35:10 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 16:35:25 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:35:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:35:45 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:35:58 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________