เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/103
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว กมลลักษณ์  อุทริยา
อายุ (Age) : 56 ปี 6 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-06-09 มะเร็งเมด 40 เม็ด เจรียงอากาศ 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 16:32:02 ยาเม็ดลดบวม 40 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________