เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/102
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมศักดิ์  รักษานวล
อายุ (Age) : 53 ปี 8 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Renal    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-26 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด ปอดเม็ด 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 16:26:50 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 16:27:04 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 16:27:15 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 16:27:26 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:27:38 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:27:55 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:28:08 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________