เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/095
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : จ่าสิบเอก จารุพันธ์  โพธิกสิกร
อายุ (Age) : 65 ปี 8 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-03-26 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 16:17:20 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 16:17:39 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 16:17:50 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 16:18:03 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:18:15 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:18:27 ยาเม็ดลดบวม 40 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________