เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/097
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อำไพ  สุจันทรา
อายุ (Age) : 72 ปี 9 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-03 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด ปอดเม็ด 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 15:59:54 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 16:00:09 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 16:00:23 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 16:00:33 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:00:45 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:00:55 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 16:01:08 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________