เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/092
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ละเอียด  ลือศรัทธา
อายุ (Age) : 68 ปี 11 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 15:48:53 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 15:49:05 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 15:49:22 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 15:49:35 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:49:47 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:50:01 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:50:11 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________