เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/090
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อนันต์  จันทรสาร
อายุ (Age) : 90 ปี 11 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-07-10 ยามะเร็งเมก 40 c.
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 15:40:39 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 15:40:50 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:41:46 ยาเม็ดลดบวม 1 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________