เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/223
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สาคร  ชัยดรุณ
อายุ (Age) : 60 ปี 2 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-07-08 ตึงบริเวณที่เย็บที่เต้านมข้างขวา ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-22 11:36:44 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-22 11:37:01 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-22 11:37:10 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2018-02-22 11:37:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-02-22 11:37:37 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-02-22 11:37:49 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-02-22 11:38:03 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-22 11:38:15 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-22 11:38:33 หมอพร 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________