เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/083
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คมเพชร  สาารรัตน์
อายุ (Age) : 42 ปี 1 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-30 ฟองสมุทร 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 15:29:09 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 15:29:24 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:29:40 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:30:05 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 15:31:22 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________