เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/594
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พลสิทธิ์  มัยวงค์
อายุ (Age) : 56 ปี 11 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-12-22 ปวดท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-05 12:37:43 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-01-05 12:37:52 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-01-05 12:38:04 หมอกบ่วาย 200 / ซีซี
  2011-01-05 12:38:13 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-05 12:38:20 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-05 12:38:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-01-05 12:38:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-05 12:38:46 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-05 12:38:54 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-05 12:39:01 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________