เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/075
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว มุทิตา  สาดี
อายุ (Age) : 52 ปี 1 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-03-29 ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-10 10:52:03 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-07-10 10:57:58 บำรุงหัวใจ 15 / CC
  2016-07-10 10:58:16 มหากำลัง 15 / ช้อนชา
  2016-07-10 10:58:52 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-07-10 10:59:04 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-07-10 10:59:20 FBC 40 / เม็ด
  2016-07-10 10:59:48 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________