เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/072
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ตะวัน สุขเกษม
อายุ (Age) : 70 ปี 11 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-05-11
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-07-07 17:03:35
ยามะเร็ง
/ ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________