เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/072
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ตะวัน  สุขเกษม
อายุ (Age) : 70 ปี 11 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-11
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-07 17:03:35 ยามะเร็ง / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________