เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/235
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมยศ  ดวงภักดี
อายุ (Age) : 53 ปี 8 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-07-19 ปวดท้องเป็นมา 3 วัน 90/50 96 37.2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-22 11:12:33 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-22 11:12:51 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-22 11:13:03 น้ำสาบาน 1 / ซีซี
  2018-02-22 11:13:19 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-22 11:13:36 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-22 11:14:01 ยาขาว 1 / ห่อ
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________