เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/053
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศรีสกุล  วงศ์ประไพ
อายุ (Age) : 65 ปี 4 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-05
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-07-07 16:21:02 ยามะเร็ง / ซีซี
  2016-07-07 16:21:17 บำรุงธาตุ 0 / ซีซี
  2016-07-07 16:21:29 บำรุงหัวใจ / CC
  2016-07-07 16:21:50 มหากำลัง / ช้อนชา
  2016-07-07 16:22:05 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2016-07-07 16:22:16 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2016-07-07 16:22:40 วิตามินซี / เม็ด
  2016-07-07 16:22:49 เจรียงอากาศ / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________