เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/338
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ปิยะรัตน์ เข้มแข็ง
อายุ (Age) : 54 ปี 3 เดือน 12 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Ovary ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2016-06-05
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2016-06-05 12:04:16
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
2016-06-05 12:04:35
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2016-06-05 12:04:46
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2016-06-05 12:04:54
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2016-06-05 12:05:05
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2016-06-05 12:05:17
วิตามินซี
4 / เม็ด
2016-06-05 12:05:28
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2016-06-05 12:05:39
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2016-06-05 12:05:51
FBC
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________