เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/160
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พชร  มีกลาง
อายุ (Age) : 75 ปี 5 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-22 อาการปวดเริ่มลดลง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-05-31 00:07:31 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2016-05-31 00:07:44 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2016-05-31 00:07:58 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2016-05-31 00:08:13 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2016-05-31 00:08:37 วิตามินซี 4 / เม็ด
  2016-05-31 00:08:52 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________