เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/137
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ธรนินทร์  ผิ้มพลาย
อายุ (Age) : 56 ปี 11 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-05-02 มีอาการขาบวม ทั้งสองข้าง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-05-30 14:35:08 ยามะเร็ง 30 / ซีซี
  2016-05-30 14:35:22 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2016-05-30 14:35:29 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2016-05-30 14:35:36 อาโปธาตุ 60 / ซีซี
  2016-05-30 14:35:45 ยาเม็ดลดบวม 2 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________