เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/133
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประหยัด  น้อยนาจารย์
อายุ (Age) : 68 ปี 6 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-30 อาการไอลดลง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-05-30 13:27:59 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2016-05-30 13:28:21 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2016-05-30 13:28:29 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-05-30 13:28:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-05-30 13:28:46 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2016-05-30 13:29:12 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2016-05-30 13:29:42 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2016-05-30 13:30:34 วิตามินซี 4 / เม็ด
  2016-05-30 13:30:42 FBC 2 / เม็ด
  2016-05-30 13:31:03 เจรียงอากาศ 2 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________