เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/129
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว อำนวย  ภูหัถการ
อายุ (Age) : 73 ปี 10 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-27 อาการไอลดลง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-05-30 12:12:48 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2016-05-30 12:13:00 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2016-05-30 12:13:13 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-05-30 12:13:21 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________