เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/127
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สำรวย  เฉิดจิตร
อายุ (Age) : 62 ปี 11 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-04-22 มีอาการเวียนศีรษะ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-05-30 11:38:40 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2016-05-30 11:38:58 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2016-05-30 11:39:09 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-05-30 11:39:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-05-30 11:39:26 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2016-05-30 11:39:36 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2016-05-30 11:39:55 วิตามินซี 4 / เม็ด
  2016-05-30 11:40:20 FBC 2 / เม็ด
  2016-05-30 11:40:33 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2016-05-30 11:40:43 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________