เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/266
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว พัณณุมาศ  มหธนะสิริโสภณ
อายุ (Age) : 57 ปี 5 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-12-28 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-04-19 14:28:10 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-04-19 14:28:18 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:28:24 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:28:29 FBC 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:28:37 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:28:50 มะเร็งปอด 40 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________