เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.59/087
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย จันที  ปัญญาบุตร
อายุ (Age) : 82 ปี 10 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-03-22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-04-19 14:19:47 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-04-19 14:19:55 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-04-19 14:20:47 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-04-19 14:20:53 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-04-19 14:20:59 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:21:05 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:21:11 FBC 40 / เม็ด
  2016-04-19 14:21:18 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________