เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/432
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว มณีจันทร์  รันนันท์
อายุ (Age) : 52 ปี 11 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2016-02-02 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-16 18:38:49 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-16 18:38:57 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-16 18:39:10 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-16 18:39:17 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________