เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/423
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จินดา  ด้วงทอง
อายุ (Age) : 73 ปี 6 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-12-04 ต่อมน้ำเหลือง 2x2
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2016-03-16 18:20:38 ยามะเร็ง 1 / ซีซี
  2016-03-16 18:20:45 บำรุงธาตุ 1 / ซีซี
  2016-03-16 18:20:50 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2016-03-16 18:20:55 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2016-03-16 18:21:04 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2016-03-16 18:21:10 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2016-03-16 18:21:18 FBC 40 / เม็ด
  2016-03-16 18:21:24 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________